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名医面对面反复视力下降打嗝反胃 [复制链接]

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眼痛、视力下降或失明、视野缺损

以为只是普普通通的眼科病症

原来是视神经脊髓炎!

这个陌生的疾病到底是什么来头?

发病症状究竟有哪些呢?

因为罕见是不是容易被误诊?

有什么有效的预防和治疗方法?

这期《名医面对面》请来了

浙江大学医院

神经内科副主任医师

李文玉

李文玉

浙江大学医院

神经内科副主任医师

毕业于韩国亚洲医科大学,医学博士

并神经内科进修1年

浙江省医师协会神经内科医师分会神经免疫专业委员会委员

擅长:神经免疫疾病的诊治。尤其对视神经脊髓炎,多发性硬化,重症肌无力等有丰富临床经验

门诊:每周三下午神经免疫专科门诊,周一周五上午专家门诊

什么是视神经脊髓炎?

视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO),又称Devic病,是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。

视神经脊髓炎有典型的6大临床症状:

1单眼或者双眼视力下降甚至失明2四肢无力麻木,排尿障碍,排尿费力,延迟3极后区综合征,表现为顽固性呃逆,恶心,呕吐,不能用其他原因解释4急性脑干综合征,头晕,视物从影,走路不稳等5急性间脑综合征,表现为嗜睡,发作性睡病样表现,低钠,体温调节异常6大脑综合症,即语言处理速度,延迟记忆等认知领域存在功能障碍,严重时意识不清。

视神经脊髓炎的发生部位在哪?

累及四肢:四肢无力麻木,皮肤瘙痒

累及横膈肌:恶心呕吐

累及视神经:视力模糊

什么原因导致视神经脊髓炎?

视神经脊髓炎是一个自身免疫系统疾病

当身上有感染或某些问题时

身上的免疫系统会启动,产生一些抗体

本来是用于守护身体作用的抗体

识别错误后会攻击其他自身神经导致神经损伤

同时它还是个脱髓鞘疾病

攻击的主要是神经信号传导的髓鞘

导致神经传导信息出现问题和神经损伤

也就出现了上述一系列症状

视神经脊髓炎的多发人群有哪些?

1青壮年多发

可发生在各个年龄段,但好发于青壮年。另外,女性发病率要比男性高9~12倍。

2患免疫性疾病人群

由于免疫力的缺陷,更容易患病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

视神经脊髓炎的治疗方法有哪些?

急性发作/复发期治疗

1.糖皮质激素

2.血浆置换

3.静脉注射大剂量免疫球蛋白

4.激素联合其他免疫抑制剂

缓解期预防性治疗

1.硫唑嘌呤

2.吗替麦考酚酯

3.利妥昔单抗

想知道怎么预防视神经脊髓炎,早发现它的各种预警信号?点击观看完整视频

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