治疗白癜风的岐黄圣手 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/190329/7007598.html眼痛、视力下降或失明、视野缺损
以为只是普普通通的眼科病症
原来是视神经脊髓炎!
这个陌生的疾病到底是什么来头?
发病症状究竟有哪些呢?
因为罕见是不是容易被误诊?
有什么有效的预防和治疗方法?
这期《名医面对面》请来了
浙江大学医院
神经内科副主任医师
李文玉
李文玉
浙江大学医院
神经内科副主任医师
毕业于韩国亚洲医科大学,医学博士
并神经内科进修1年
浙江省医师协会神经内科医师分会神经免疫专业委员会委员
擅长:神经免疫疾病的诊治。尤其对视神经脊髓炎,多发性硬化,重症肌无力等有丰富临床经验
门诊:每周三下午神经免疫专科门诊,周一周五上午专家门诊
什么是视神经脊髓炎?
视神经脊髓炎(neuromyelitisoptica,NMO),又称Devic病,是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。
视神经脊髓炎有典型的6大临床症状:
1单眼或者双眼视力下降甚至失明2四肢无力麻木,排尿障碍,排尿费力,延迟3极后区综合征,表现为顽固性呃逆,恶心,呕吐,不能用其他原因解释4急性脑干综合征,头晕,视物从影,走路不稳等5急性间脑综合征,表现为嗜睡,发作性睡病样表现,低钠,体温调节异常6大脑综合症,即语言处理速度,延迟记忆等认知领域存在功能障碍,严重时意识不清。
视神经脊髓炎的发生部位在哪?
累及四肢:四肢无力麻木,皮肤瘙痒
累及横膈肌:恶心呕吐
累及视神经:视力模糊
什么原因导致视神经脊髓炎?
视神经脊髓炎是一个自身免疫系统疾病
当身上有感染或某些问题时
身上的免疫系统会启动,产生一些抗体
本来是用于守护身体作用的抗体
识别错误后会攻击其他自身神经导致神经损伤
同时它还是个脱髓鞘疾病
攻击的主要是神经信号传导的髓鞘
导致神经传导信息出现问题和神经损伤
也就出现了上述一系列症状
视神经脊髓炎的多发人群有哪些?
1青壮年多发
可发生在各个年龄段,但好发于青壮年。另外,女性发病率要比男性高9~12倍。
2患免疫性疾病人群
由于免疫力的缺陷,更容易患病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。
视神经脊髓炎的治疗方法有哪些?
急性发作/复发期治疗
1.糖皮质激素
2.血浆置换
3.静脉注射大剂量免疫球蛋白
4.激素联合其他免疫抑制剂
缓解期预防性治疗
1.硫唑嘌呤
2.吗替麦考酚酯
3.利妥昔单抗
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